2019年開始，原本獨立的(de)生育險将納入醫療保險，五險将面臨“瘦身”。

　　近日，提請十三屆全國(guó)人(rén)大(dà)常委會第七次會議審議的(de)《國(guó)務院關于(yú)生育保險和(hé / huò)職工基本醫療保險合并實施試點工作總結的(de)報告》(下稱《報告》)指出(chū)，兩項保險合并實施試點取得積極成效，具備全面推開條件。

　　修改後的(de)《社會保險法》明确，将生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和(hé / huò)管理，從而(ér)爲(wéi / wèi)兩項保險合并實施提供充分的(de)法律依據。也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，從2019年開始，我國(guó)的(de)社保将由“五險一(yī / yì ／yí)金”變成“四險一(yī / yì ／yí)金”，原本獨立的(de)生育險将納入醫療險中。

　　“事實上(shàng)，從2017年開始，人(rén)社部就(jiù)在(zài)12個(gè)地(dì / de)區開展了(le／liǎo)‘五險變四險’的(de)試點工作，如今，試點期已滿，該文件就(jiù)是(shì)根據試點情況進行的(de)修訂，表明即将轉向全國(guó)推廣。”1月22日，武漢科技大(dà)學金融證券研究所所長、中國(guó)養老金融50人(rén)論壇核心成員董登新接受《華夏時(shí)報》記者采訪時(shí)表示，由此可以(yǐ)看出(chū)，“五險”合并爲(wéi / wèi)“三險”有希望了(le／liǎo)。

　　近年來(lái)，董登新一(yī / yì ／yí)直建議，将“五險”整合、簡化爲(wéi / wèi)“三險”，降低企業繳費負擔及制度運行成本。

　　在(zài)他(tā)看來(lái)，社保降費必須要(yào / yāo)配套制度整合，單純的(de)社保降費不(bù)能解決問題，要(yào / yāo)想爲(wéi / wèi)企業肩負的(de)最好做法就(jiù)是(shì)在(zài)社保繳費的(de)大(dà)背景下，趁機進行社會保障制度的(de)整合，其中就(jiù)包括把“五險”并爲(wéi / wèi)“三險”，把“三金”并爲(wéi / wèi)“一(yī / yì ／yí)金”。

　　“工傷”将成爲(wéi / wèi)下一(yī / yì ／yí)個(gè)消失的(de)險種?

　　近幾年來(lái)，爲(wéi / wèi)有效激發企業活力，增強企業發展的(de)新動能，振興和(hé / huò)壯大(dà)實體經濟，國(guó)務院作出(chū)了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)系列減稅降費的(de)安排，包括大(dà)量取消或停征涉企行政事業性收費、全面營改增及社保降費。

　　經過多輪降費後，失業保險、工傷保險及生育保險三個(gè)險種的(de)費率已逼近零，再無下調空間。

　　爲(wéi / wèi)此，2017年2月，中國(guó)政府網公布《生育保險和(hé / huò)職工基本醫療保險合并實施試點方案》(下稱《方案》)，其中明确提出(chū)，“遵循保留險種、保障待遇、統一(yī / yì ／yí)管理、降低成本的(de)總體思路，推進兩項保險合并實施”。同時(shí)，邯鄲等12個(gè)城市啓動試點。

　　實施後，試點城市的(de)生育保險和(hé / huò)基本醫療保險将統一(yī / yì ／yí)基金征繳和(hé / huò)管理，同時(shí)，将按照兩個(gè)險種的(de)繳費比例之(zhī)和(hé / huò)确定新的(de)繳費費率。

　　很明顯，險種一(yī / yì ／yí)旦合并捆綁，則會在(zài)一(yī / yì ／yí)定程度上(shàng)提高新的(de)基本醫療保險的(de)繳費面，而(ér)這(zhè)樣的(de)結果無疑會進一(yī / yì ／yí)步提升新的(de)基本醫療保險基金的(de)積累能力，對合并後的(de)基金支付能力是(shì)個(gè)很好的(de)保障。

　　不(bù)過，兩險合并是(shì)最終目标麽?記者在(zài)此《方案》中留意到(dào)，在(zài)統一(yī / yì ／yí)醫療服務管理部分中表示，兩項保險合并實施後實行統一(yī / yì ／yí)定點醫療服務管理，強化對生育醫療服務的(de)監控，執行職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以(yǐ)及基本醫療保險診療項目和(hé / huò)醫療服務設施範圍，生育醫療費用原則上(shàng)實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

　　也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，工傷保險也(yě)在(zài)統一(yī / yì ／yí)醫療服務管理之(zhī)列，那麽，下一(yī / yì ／yí)步，工傷保險是(shì)否也(yě)将被并入基本醫療保險?

　　“工傷保險與生育保險有很多類似的(de)特性，第一(yī / yì ／yí)、生育保險和(hé / huò)工傷保險，雇員都不(bù)用繳費;第二、兩險的(de)費率均屬于(yú)象征性繳費，低到(dào)可以(yǐ)忽略不(bù)計;第三、兩者很大(dà)程度上(shàng)的(de)支出(chū)均來(lái)自醫院的(de)費用開支，跟醫療保險緊密挂鈎。”董登新表示，後面或會将工傷保險同樣并入基金醫療保險，“五險”有望成爲(wéi / wèi)“三險”。

　　企業減負仍有創新空間

　　按照目前的(de)制度來(lái)看，小險向大(dà)險合并是(shì)趨勢，對合并後的(de)基金支付能力是(shì)個(gè)很好的(de)保障，不(bù)過，合并後的(de)總體繳費率是(shì)否會有提高?對員工的(de)工資是(shì)否會産生影響?

　　根據最新發布的(de)報告來(lái)看，兩項保險合并實施不(bù)增加繳費負擔、不(bù)降低待遇水平。同時(shí)，統一(yī / yì ／yí)參保登記，擴大(dà)了(le／liǎo)生育保險覆蓋面。其中明确表示，兩項保險合并實施試點取得了(le／liǎo)積極成效，具備全面推開條件。

　　同時(shí)，由于(yú)生育保險和(hé / huò)工傷保險都是(shì)由企業繳納，雇員都不(bù)用繳費，因此，從工資扣除角度看兩險合并之(zhī)後，個(gè)人(rén)的(de)繳存總費用不(bù)會有變化，所以(yǐ)，拿到(dào)手的(de)工資自然也(yě)不(bù)會變。

　　“很明顯，合并險種既可以(yǐ)爲(wéi / wèi)企業減負，也(yě)可以(yǐ)降低社保管理成本，提高制度的(de)運行效率。”董登新表示，社保降費必須要(yào / yāo)配套制度整合，單純的(de)社保降費不(bù)能解決問題，要(yào / yāo)想爲(wéi / wèi)企業減負的(de)最好做法就(jiù)是(shì)在(zài)社保降費的(de)大(dà)背景下，趁機進行社會保障制度的(de)整合，其中就(jiù)包括把“五險”并爲(wéi / wèi)“三險”，把“三金”并未“一(yī / yì ／yí)金”。

　　衆所周知，我國(guó)繳費型社會保障制度架構，大(dà)體可劃分爲(wéi / wèi)兩類：一(yī / yì ／yí)類是(shì)作爲(wéi / wèi)第一(yī / yì ／yí)支柱的(de)社會保險，即“五險”，包括養老、醫療、失業、工傷、生育五項社會保險;另一(yī / yì ／yí)類是(shì)作爲(wéi / wèi)補充保障的(de)第二支柱，即“三金”，包括住房公積金、企業年金、職業年金。其中，五險一(yī / yì ／yí)金是(shì)老百姓比較熟知的(de)，而(ér)人(rén)們對企業年金和(hé / huò)職業年金卻知之(zhī)甚少，因爲(wéi / wèi)，就(jiù)目前的(de)實施情況來(lái)看，它隻是(shì)少數人(rén)群的(de)“額外”福利。

　　董登新表示，企業年金與住房公積金同在(zài)1991年引入我國(guó)，但20多年來(lái)，住房公積金得以(yǐ)長足發展，而(ér)且群衆基礎好、社會知名度高，相反，企業年金發展嚴重滞後、形同虛設，幾乎沒有多少人(rén)關心或知道(dào)何爲(wéi / wèi)企業年金。

　　爲(wéi / wèi)此，董登新建議将住房公積金與企業年金、職業年金“三金合一(yī / yì ／yí)”，并取名爲(wéi / wèi)“強制公積金”，同時(shí)，将“五險”并爲(wéi / wèi)“三險”，然後，在(zài)做實第二支柱的(de)同時(shí)降低第一(yī / yì ／yí)支柱的(de)繳費率，最終做到(dào)互爲(wéi / wèi)支撐。隻有這(zhè)樣的(de)繳費型社會保障制度，才能更有效、可持續，從而(ér)進一(yī / yì ／yí)步降低企業的(de)成本和(hé / huò)負擔。