一(yī / yì /yí)、進口藥工傷保險是(shì)否可以(yǐ)報銷嗎
不(bù)能的(de)。
1、根據《社會保險法》和(hé / huò)《工傷保險條例》有關規定,工傷醫療費用要(yào / yāo)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準,即通常所說(shuō)的(de)“三大(dà)目錄”。符合”三大(dà)目錄“的(de)才屬于(yú)法律保障的(de)範圍,用人(rén)單位參保的(de)由基金支付,未參保的(de)由單位支付。
2、一(yī / yì /yí)般來(lái)說(shuō),在(zài)制定"三大(dà)目錄"時(shí)已充分考慮到(dào)工傷職工的(de)醫療需求,保證工傷職工治好病康複起來(lái)基本都沒問題。社會保險有一(yī / yì /yí)個(gè)很重要(yào / yāo)的(de)理念和(hé / huò)原則,保基本。因此,不(bù)可能讓工傷職工都住豪華病房,用進口高級藥,是(shì)有标準的(de)。你可以(yǐ)住高檔病房,但是(shì)超出(chū)标準的(de)部分個(gè)人(rén)承擔,單位也(yě)沒理由替你承擔。要(yào / yāo)不(bù)然,工傷職工都用貴藥,都住好病房,住進醫院裏就(jiù)不(bù)打算出(chū)來(lái)了(le/liǎo),哪個(gè)單位負擔得起。超出(chū)”三大(dà)目錄“的(de)醫療費用,個(gè)人(rén)自行承擔。如有争議,可找當地(dì / de)勞動仲裁委員會解決。
二、工傷醫療費用報銷時(shí)間爲(wéi / wèi)一(yī / yì /yí)年
根據工傷保險條例規定,工傷職員必須在(zài)醫療終結後一(yī / yì /yí)年内,由用人(rén)單位經辦人(rén)辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在(zài)資料齊全的(de)情況下,醫保經辦機構30日工作完成費用審核結算,次月中旬市社保基金中心下撥款項。但如遇有疑問、大(dà)額醫療費用、需調查取證的(de),費用審核結算則不(bù)受30個(gè)工作日限制。