生育保險如何報銷？生育醫療保險報銷實際流程

生育醫療保險是(shì)一(yī / yì ／yí)個(gè)比較新的(de)保險，因爲(wéi / wèi)在(zài)幾年之(zhī)前生孩子(zǐ)一(yī / yì ／yí)般都是(shì)自己承擔相應的(de)保險費用的(de)。确實現在(zài)随着社會熱點的(de)推進，越來(lái)越多的(de)人(rén)更加的(de)關注生育這(zhè)一(yī / yì ／yí)社會熱點問題。那麽生育醫療保險報銷具體流程是(shì)怎麽樣的(de)呢？接下來(lái)就(jiù)有小編爲(wéi / wèi)大(dà)家來(lái)解答一(yī / yì ／yí)下關于(yú)生育醫療保險報銷具體流程及其相關問題。

一(yī / yì ／yí)、生育醫療保險報銷具體流程

用人(rén)單位需要(yào / yāo)提交的(de)申報材料：

1、社會保險登記表；

2、參加基本養老、工傷和(hé / huò)生育保險人(rén)員增減表；

3、企業職工基本養老、工傷和(hé / huò)生育保險申報彙總表。

生育女職工需要(yào / yāo)提交的(de)申報材料：

1、計劃生育部門簽發的(de)計劃生育證明（原件及複印件）；

2、醫療部門出(chū)具的(de)嬰兒出(chū)生（死亡）證明（原件及複印件）；

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人(rén)身份證（原件及複印件）；

4、企業職工生育醫療證審領表；

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表；

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單；

7、企業職工生育保險待遇核準結算表；

8、企業職工生育保險外地(dì / de)就(jiù)醫申請表；

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病曆、出(chū)院小結等原始資料；

10、收款收據。

配偶生育的(de)男職工需要(yào / yāo)提交的(de)材料：

1、計劃生育部門簽發的(de)計劃生育證明（原件及複印件）；

2、醫療部門出(chū)具的(de)嬰兒出(chū)生（死亡）證明（原件及複印件）；

3、男職工本人(rén)身份證（原件及複印件）；

生育醫療費，應當在(zài)女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

生育津貼、一(yī / yì ／yí)次性分娩營養補助費和(hé / huò)異地(dì / de)就(jiù)醫的(de)生育醫療費，應當在(zài)女職工生育或者終止妊娠後1年内申辦；

計劃生育手術費用，應當在(zài)手術前申辦；

男職工假期津貼，應當在(zài)其配偶生育後1年内申辦。

逾期申辦的(de)，社會保險經辦機構不(bù)予受理。

二、生育保險待遇應該滿足的(de)條件

職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

1、用人(rén)單位爲(wéi / wèi)職工累計繳費滿1年以(yǐ)上(shàng)，并且繼續爲(wéi / wèi)其繳費；

2、符合國(guó)家和(hé / huò)省人(rén)口與計劃生育規定。

申辦職工生育保險待遇手續，由用人(rén)單位持當地(dì / de)鄉鎮（街道(dào)）人(rén)口和(hé / huò)計劃生育工作機構簽發的(de)相關證明到(dào)當地(dì / de)社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一(yī / yì ／yí)次性分娩營養補助費待遇的(de)，還應當持嬰兒出(chū)生、死亡或者終止妊娠證明。

三、生育保險報銷金額

1、生育保險适用對象是(shì)具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的(de)從業或者失業生育婦女。

2、繳費基數：以(yǐ)用人(rén)單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，爲(wéi / wèi)本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3、繳費規定：用人(rén)單位每月按繳費基數0.8%的(de)比例繳納城鎮生育保險費。個(gè)人(rén)不(bù)繳納城鎮生育保險費。

4、生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以(yǐ)上(shàng)生産的(de)，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早産的(de)，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以(yǐ)上(shàng)，7個(gè)月以(yǐ)下流産的(de)，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以(yǐ)下流産或者患子(zǐ)宮外孕的(de)，享受1個(gè)月。

5、生育生活津貼标準（生育婦女繳納社會保險費累計滿一(yī / yì ／yí)年的(de)）：

（1）從業婦女：按本人(rén)生産或流産當月的(de)城鎮養老保險費繳費基數乘以(yǐ)本人(rén)按規定享受的(de)生育生活津貼期限計發。

（2）個(gè)體工商戶及其幫工，自由職業者：最高不(bù)超過本市上(shàng)年度職工月平均工資。

（3）在(zài)領取失業保險金期限内的(de)失業婦女：按經失業保險機構核準的(de)本人(rén)生産或流産當月的(de)失業保險金标準乘以(yǐ)本人(rén)按規定享受的(de)生育生活津貼期限計發。例如：25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的(de)月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。

（4）生育醫療費補貼标準：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以(yǐ)上(shàng)生産的(de)或不(bù)滿7個(gè)月早産的(de)，享受2500元。 妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以(yǐ)上(shàng)，7個(gè)月以(yǐ)下自然流産的(de)，享受400元。 妊娠3個(gè)月以(yǐ)下自然流産的(de)或者患子(zǐ)宮外孕的(de)，享受200元。如果沒有繳納生育保險就(jiù)不(bù)能享受以(yǐ)上(shàng)待遇，如果有生育保險，要(yào / yāo)在(zài)當地(dì / de)的(de)社保中心領齲

以(yǐ)上(shàng)就(jiù)是(shì)關于(yú)生育醫療保險報銷具體流程及其相關問題，生育醫療保險報銷一(yī / yì ／yí)般的(de)流程就(jiù)是(shì)依據相關的(de)情況來(lái)報銷的(de)。